经过实施后，平价医保法案（ACA）消除了大多数小企业医疗保险计划，这些计划为个别购买的医疗保险提供了报销。因此，许多雇佣不到50名员工的小企业主选择了健康储蓄账户（HSAs），或选择不提供任何健康保险。
截至2022年，已有超过3500万个活跃的HSAs，总资产达1040亿美元。根据2022年Devenir的调查，预计到2025年，这个数字将增加到4300万个账户，总资产达1500亿美元。
HSA基础知识：
• 要开设HSAs，您必须拥有高免赔额的健康保险。 • 2023年的贡献限额为3850美元（个人）和7750美元（家庭）。这些限额在2024年会略有增加。 • 如果您在年底前满55岁，您可以额外贡献1000美元。 • HSAs带来了可观的税收优惠，包括可扣除的贡献、税收免除的收益以及用于合格医疗费用的税收免除的提款。
从HSAs取款用于合格医疗费用时是免税的。如果您不用这些资金支付医疗费用，这些资金会增长。一旦您达到了医疗保险年龄，您可以选择：
• 取出资金并缴纳税款，或 • 免税使用这些资金支付医疗费用。
如果您的非高免赔额健康计划与高免赔额计划重叠，通常不能进行HSA的贡献。同样，您不能在同一年为HSA和通用医疗保健灵活支出账户（FSA）进行贡献。
HSAs类似于个人退休账户（IRAs）。它们是您在银行、保险公司或经纪公司设立的信托或代管账户，其唯一目的是支付您的合格医疗费用。与IRAs一样，HSAs可以提供各种投资选项，尽管一些受托人可能会限制选择更保守的选项。
HSAs的好处近年来显著增加，使它们成为许多人的主流和有利选择。考虑到它们的税收优惠和灵活性，HSA可能是您作为企业主的不错选择。